17年后，武漢多家醫院再次悄悄試水“夜間檔”

晚上也能補牙齒、看專家號

17年后，武漢多家醫院 再次悄悄試水“夜間檔”

12月9日晚，武漢兒童醫院夜間門診，患者預約就診。記者苗劍 攝

12月9日晚，武漢市第六醫院延時門診，患者前來就診。

記者苗劍 攝

白天要上班、上學，不方便請假看病，怎么辦？為滿足這部分市民的就醫需求，今年4月起，武漢多家醫院陸續推出“夜間檔”，或增設晚間門診，或將門診時間延長至晚上8時。

大半年時間過去，記者探訪發現，市民對晚間門診反響較好，但也存在晚間門診量冷熱不均的情況。隨著就診數量的變化，醫院也計劃對“夜間檔”進行調整。“晚間門診的開設和調整，只有一個原則：既能實實在在滿足患者的需求，又不浪費醫療資源。”武漢兒童醫院門診辦主任花蕓說，未來晚間門診或將轉向“潮汐門診”。

晚間門診病人少、看得快

12月9日傍晚6時，武漢兒童醫院門診2樓，不少家長帶著孩子在等候看病。呼吸內科診室內，主任醫師陸小霞正在給3歲女孩萌萌做聽診。

萌萌媽媽告訴記者，孩子剛上幼兒園，國慶節后感冒、鼻塞不斷，一運動就咳嗽，上個月還查出對塵螨過敏。過敏體質加上入園后生活狀態的改變，導致孩子小問題不斷。

“以前是白天請假帶孩子來看病，很不方便。現在可以晚上來，大人孩子都不用請假，看病的人也少，很快就能看完。”萌萌媽媽告訴記者，像萌萌這樣每周都要來做檢查、調整用藥的情況，看晚間門診很方便。

一站路外的武漢市第六醫院（江漢大學附屬醫院），傍晚6時30分，市民劉先生在家人的陪伴下，來醫院找神經外科醫生錢晟復查。劉先生此前摔傷住院，因有輕微腦出血，醫生安排他出院1個月后復查。家人白天要上班，不放心劉先生一個人去醫院，就掛號晚上陪著一起來。問診、拍片、閱片，全流程在半小時內完成，很順暢。

當晚，來該院門診就診的市民，有到口腔科洗牙、做根管治療的，有到皮膚科看過敏的，也有出院后來復查的，還有來開藥的，基本都是上班族。門診辦公室主任王松介紹，晚上就診的熱門科室集中在內科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等，“以前，這類患者晚上就醫需要掛急診，開了延時門診后，可替急診科分流這部分患者，給需要緊急搶救的患者讓路”。

3次集中嘗試鎩羽退出

醫院開“夜間檔”并非新鮮事。2003年，武漢遭遇近63年來的最高溫天氣，持續高溫影響了人們出門看病。當時在衛生部門的號召下，武漢14家醫院開設夜間門診，作為應對夏季高溫天氣的便民服務。后來隨著氣溫的下降，天氣恢復正常，這些醫院的服務就悄然停止。在2006年和2013年的夏天，武漢市的部分醫院又在高溫天氣推出了夜間門診，但是堅持的時間都不長。

業內人士普遍認為，晚上門診量不大，容易造成醫療資源浪費，是晚間門診難以持續的主要原因。記者探訪時也發現，為確保晚間門診的正常運行，除了門診科室的醫護人員外，相關的檢查輔助科室、保安保潔等后勤科室也配套運行，人力、物力運行成本較大。

在漢口一家三甲醫院，一名曾經在夜間門診工作過的腎內科醫生回憶，當年剛開夜間門診的時候，天氣炎熱，他們科的病人每天晚上有上十人，后來天氣轉涼，晚上也就一兩個病人，完全可以在急診科進行消化。專門配套整個科室的醫療服務，顯得資源浪費。

另一家三甲醫院，在2013年的公開報道中曾透露，當年4月底開始推出“黃昏專家門診”，10個科室的40位專家，每天下午5時-8時輪流坐診。實施第一個月，每天門診量僅30人左右；到了8月逐漸增多，達到50余人，上班族占七成，平均每個專家一個晚上看1-2個病人。不少業內人士覺得，當時開設夜間門診“有點浪費”。

“晚間門診”轉向“潮汐”操作

17年間，隨著武漢人口老齡化的不斷加劇和居住人口的逐漸遞增，市民對健康需求的量和質都發生了巨大的變化。看病的人變多了，對看病的服務質量要求也提升了。夜間門診重新被一些醫院提上了議事日程。

記者梳理發現，此次重啟“試水”不再是行政指令，更多來自于市場推動。醫院多將主力科室集中在兒科和特色專科方面，并非單純延長醫院的整體營業時間。

“這些專科的就診具有‘潮汐性’，晚間門診最后或將走向‘潮汐門診’，根據患者需求來進行動態安排。”花蕓介紹，以該院為例，目前推出晚間專家門診，都是選取的前段時間熱門專科，滿足白天掛不上號的患兒，可以掛晚上的號來看病，尤其為外地患兒和學齡期患兒考慮；經過一個多月的運行，目前泌尿外科、腎內科的需求已逐漸得到緩解，晚間門診接診率下降，下一步可能會減少晚間門診安排；而呼吸內科、內分泌科、消化營養專科等需求量大，將按需要增加晚間門診量。秋冬季節呼吸系統疾病高發，呼吸內科除了增加晚間門診外，同時可能還會增加周末門診預約掛號量，“及時預判門診需求，合理配置醫療資源”。

其他醫院也在“動”。在前期運行針灸科晚間門診的基礎上，市一醫院于12月1日推出了口腔科午間門診，上班族可以趁中午午休時間去口腔科看病、做治療。亞心醫院門診辦主任胡大清則表示，會根據患者需求調整門診時間，或增加坐診專家人數。

市民可多關注各家醫院的官方平臺，根據最新門診安排，提前預約掛號。

這些醫院晚上能看門診

疫情進入常態化防控后，武漢各醫院的門診量逐漸恢復，但仍趕不上往年同期。一方面，單位工作節奏加快，市民請假就醫不便；另一方面，部分市民擔心醫院人多，就診存在交叉感染的風險。

為服務這些市民，今年4月起，好幾家醫院推出“夜間檔”，延長了服務時間：

市六醫院

推出普通門診延時服務，門診從早上7時30分到晚上8時“超長待機”；

湖北省第三人民醫院

（省中山醫院）

將兒科門診延時到晚上8時；

武漢科技大學附屬天佑醫院

（同濟天佑醫院）

兒科開放夜間門診，24小時就診；

武漢亞洲心臟病醫院

推出“晚間門診”，門診時間延長至晚上8時，心臟全科專家坐診；

市一醫院

針灸科開放夜間門診；

武漢兒童醫院

推出夜間專家門診，晚上提供骨科、呼吸內科、神經內科等專家號。

此外，還有部分醫院雖未明確推出晚間門診，但也提供相應專科24小時應診，為有需求的市民提供晚間診療，如市三醫院的燒傷科、市四醫院的骨科、中部戰區總醫院兒內科。

記者王春嵐 通訊員王琛 高琛琛 袁莉 劉望 喻锎 呂惠